La cefalea cronica è definita come la presenza di mal di testa per 15 giorni o più al mese per almeno tre mesi. I tipi di cefalea cronica più comune sono l’emicrania cronica e la cefalea mio-tensiva cronica. Se sono presenti dei segnali di allarme riguardo una cefalea secondaria ad altra causa dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica. In anamnesi è importante indagare un eventuale abuso di farmaci da parte del paziente, che spesso aumenta in frequenza la presenza di cefalea. I pazienti che abusano di farmaci come trattamento dell’episodio acuto di cefalea dovrebbero essere incoraggiati a interrompere tale terapia farmacologica e considerare una terapia profilattica. Molte profilassi per la cefalea cronica quotidiana possono ridurre gli episodi in frequenza e intensità, possono inoltre migliorare la qualità di vita. Le terapie preventive non farmacologiche comprendono tecniche di rilassamento e comportamentali, agopuntura, manipolazione osteopatica ed esercizi per il tratto cervicale. Le terapie preventive farmacologiche comprendono amitriptilina, gabapentina ed altre.