J Am Osteopath Assoc. 2012 Jul;112(7):457-60. Osteopathic manipulative treatment to resolve head and neck pain after tooth extraction. Meyer PM1, Gustowski SM.
In seguito a un’estrazione dentale la maggior parte dei pazienti presenta dolore cervicale o cefalea e breve distanza dall’intervento ma anche dopo qualche settimana, a causa dell’instaurarsi di disfunzioni somatiche. Il dolore dipende da vari fattori, tra cui il tipo di intervento, la forza utilizzata, lo stato di salute generale del paziente e il suo sesso. Il caso clinico proposto è quello di un paziente uomo di 52 anni che si presenta dal medico di base per dolore cervicale e cefalea insorti in seguito a un’estrazione dentale e all’attività di spinta di un auto in panne. Il dolore è descritto come spilli che dal collo arrivano all’arto superiore in assenza di debolezza o parestesie. La cefalea si associa a capogiri quando il paziente muove il collo, mentre la sintomatologia è alleviata dal caldo e da terapia anti-infiammatoria. Il medico prescrive una terapia con miorilassanti ed esercizi per due mesi. Trascorso il periodo il paziente presenta ancora la sintomatologia cervicale irradiata al capo con dolore retro-oculare e al braccio destro fino al gomito. Viene quindi valutato dall’osteopata che individua, oltre alle tensioni muscolari, una disfunzione cranica a livello della sutura occipito-mastoidea a destra, della prima vertebra cervicale e della regione dorsale. Il trattamento cranico con tecniche v-spread, cervicale con tecniche a energia muscolare e tecniche articolatorie, dorsale con manipolazione diretta, dà un miglioramento della sintomatologia nella prima settimana. Con il secondo trattamento si ottiene la completa risoluzione della sintomatologia. Questo caso clinico insegna l’importanza della valutazione del cranio e della cervicale se presente in anamnesi una storia di estrazione dentale, che risulta traumatica per queste strutture. Sottolinea inoltre che durante l’anamnesi è fondamentale indagare anche la storia odontoiatrica del paziente. Suggerisce infine a tutti i medici e pazienti che l’osteopatia ha risultati molto positivi nel trattamento del dolore causato da estrazione dentale.
