J Am Osteopath Assoc. 2005 Feb;105(2):57-68. Intramuscular ketorolac versus osteopathic manipulative treatment in the management of acute neck pain in the emergency department: a randomized clinical trial. McReynolds TM1, Sheridan BJ.
Il dolore cervicale acuto è un motivo frequente per il quale i pazienti si presentano in pronto soccorso negli Stati Uniti. Si stima che circa il 71% degli adulti abbia sofferto almeno una volta nella vita di dolore cervicale acuto. Il dolore cervicale acuto viene normalmente trattato al pronto soccorso con un analgesico iniettato intramuscolo, tuttavia talvolta viene utilizzato il trattamento osteopatico con mobilizzazione e manipolazione cervicale. Lo studio proposto ha valutato se ci fosse differenza tra l’effetto dell’analgesico intramuscolo e il trattamento osteopatico nell’alleviare il dolore di pazienti che si presentavano al pronto soccorso con dolore cervicale acuto. Sono stati arruolati tutti i pazienti che accedevano all’ospedale per dolore cervicale acuto, dopo aver eseguito una radiografia in caso di incidente e dopo aver acconsentito a prendere parte allo studio. Sono stati esclusi i pazienti con patologie reumatiche infiammatorie, fratture, neoplasie cervicali o altre patologie che davano controindicazioni al trattamento osteopatico. Ai pazienti è stato chiesto di valutare da 0 a 10 il dolore appena prima e un’ora dopo il trattamento (farmacologico o osteopatico). 0 corrispondeva all’assenza di dolore, 10 al massimo dolore mai provato nella propria vita. Dopo il trattamento era anche richiesto di valutare il miglioramento del dolore in una scala da A a E. A corrispondeva a nessun miglioramento, E alla completa remissione del dolore. Il miglioramento del dolore è stato netto in entrambi i gruppi con risultati più positivi per il gruppo trattato con trattamento osteopatico. Nel gruppo trattato con analgesico intramuscolo si sono verificati una serie di effetti collaterali (addormentamento del braccio, alterazione del gusto, vertigini, sonnolenza, dispepsia, tachicardia, cefalea, nausea, vomito) in circa il 27% dei pazienti, assenti nel gruppo trattato con trattamento osteopatico. In conclusione il trattamento osteopatico può essere considerato una valida alternativa all’analgesico intramuscolo durante gli episodi acuti di dolore cervicale, in quanto ugualmente efficace e privo di effetti collaterali.
