BMC Health Serv Res. 2013 Jun 13;13:213. Compliance with clinical guidelines for whiplash improved with a targeted implementation strategy: a prospective cohort study. Rebbeck T1, Macedo LG, Maher CG.
In Australia sono state sviluppate delle line guida per il trattamento del colpo di frusta con lo scopo di migliorare la pratica professionale e i risultati nei pazienti che hanno subito un colpo di frusta. Gli operatori che si occupano del trattamento del colpo di frusta, tra cui fisioterapisti, osteopati e chiropratici, sono stati i destinatari della diffusione di tali linee guida. È stato tuttavia dimostrato che la sola diffusione delle linee guida non è in grado di migliorare la conoscenza e la pratica professionale, ma è necessaria un’estensione attiva mirata e un’identificazione delle barriere che possano ostacolarne l’adempimento. La situazione in cui c’è stato il miglioramento delle strategie di maggior successo è stata individuata in una systematic review: attraverso un intervento di educazione la pratica professionale è migliorata del 6%. La maggior parte delle linee guida Australiane mira a un approccio attivo e comportamentale. L’obiettivo dello studio proposto è stato quello di valutare la strategia di miglioramento della conoscenza, della pratica e delle convinzioni dei professionisti che si occupano di colpo di frusta, inoltre di identificare i fattori predittivi di apprendimento delle linee guida. 94 professionisti hanno partecipato allo studio, 52 sono stati classificati come “aderenti” alle linee guida e 42 come “non aderenti”, sulla base delle loro risposte riguardo la pratica clinica proposta dagli autori. Tutti i partecipanti hanno partecipato a un workshop operativo di due giorni e sono stati valutati prima e a distanza di tre mesi. Il workshop aveva scopo educativo e si concentrava sulle conoscenze pre-esistenti e sulle differenze nella pratica rispetto alle linee guida. Le conoscenze sono state testate mediante un questionario e i risultati derivanti dalla pratica clinica. I partecipanti hanno aumentato in modo significativo le loro conoscenze e si sono mostrati maggiormente aderenti alle linee guida alla valutazione a tre mesi di distanza. Gli elementi predittivi di un miglioramento erano le conoscenze di base e professionali. Una diffusione mirata delle linee guida risulta quindi essere una strategia che migliora la conoscenza dei professionisti della salute, che aderiscono maggiormente alle linee guida. Le conoscenze di base e professionali sono elementi predittivi di un cambiamento del 35% riguardo un’aumentata conoscenza.
