Man Ther. 2014 Aug;19(4):324-30. Changes in biomechanical dysfunction and low back pain reduction with osteopathic manual treatment: results from the OSTEOPATHIC Trial. Licciardone JC1, Kearns CM2, Crow WT3.
Circa 632 milioni di persone al mondo soffrono di lombalgia, disturbo che viene considerato una delle principali cause di disabilità. Negli USA la maggior parte dei pazienti che soffre di lombalgia si rivolge a osteopati e chiropratici. Pur rientrando nelle linee guida per il trattamento del dolore lombare, non sempre è conosciuto il meccanismo di azione di queste terapie manuali. Nello studio proposto è stata valutata la presenza di disfunzioni biomeccaniche nei pazienti con lombalgia ed è stato studiato come tali disfunzioni possano presagire la prognosi. Sono stati arruolati 230 pazienti di età compresa tra i 20 e i 69 anni, che soffrivano di lombalgia da almeno 3 anni. Sono stati esclusi i pazienti con patologie gravi che potessero interferire con tale dolore. 115 pazienti hanno poi ricevuto dei trattamenti osteopatici abbinati a ultrasuoni, 115 hanno ricevuto dei trattamenti osteopatici abbinati a una finta terapia di ultrasuoni. È stata valutata la presenza di disfunzioni a livello lombare, sacrale, della sinfisi pubica e del muscolo psoas. Il trattamento osteopatico comprendeva tecniche articolatorie, manipolative e di rilascio miofasciale a livello delle disfunzioni riscontrate. La frequenza delle disfunzioni individuate è stata: 54% disfunzione lombare, 83% disfunzione della sinfisi pubica, 30% disfunzione sacrale, 38% ridotta nutazione sacrale, 51% sindrome dello psoas. Tutte le disfunzioni riscontrate sono state modificate con un ciclo di trattamenti osteopatici. L’unica disfunzione corretta che ha dato un netto miglioramento della sintomatologia nei pazienti lombalgici è stata la risoluzione della sindrome dello psoas. Questo risultato suggerisce che sarebbe utile il trattamento precoce del muscolo psoas in pazienti che soffrono di lombalgia per evitare la cronicizzazione del dolore. E’ stato infatti dimostrato che nei pazienti con sindrome dello psoas si presenta una asimmetria della colonna che viene corretta con il trattamento di tale muscolo. In conclusione un breve ciclo di trattamenti osteopatici può correggere le disfunzioni biomeccaniche a livello della colonna lombare, del sacro e della pelvi. Tuttavia solo la remissione della sindrome dello psoas è predittiva di una risposta positiva nelle lombalgie.
