J Am Osteopath Assoc. 2001 Aug;101(8):447-9. Osteopathic philosophy and emergent treatment in acute respiratory failure. Stretanski MF1, Kaiser G.
L’articolo proposto è un case report riguardante un uomo di 69 anni, ricoverato in ospedale per difficoltà respiratorie. Il paziente era stato operato recentemente per un tumore ed era stato trascheostomizzato; negli ultimi giorni aveva avuto problemi di respiro corto, bassa saturazione (82%) e produzione di secrezioni giallastre, sintomi che frequentemente si presentano a causa del tubo posizionato nella trachea. Immediatamente è stato analizzato il tubo, considerato la causa delle difficoltà respiratorie, senza tuttavia trovare alterazioni. Alla palpazione del torace è stata evidenziata ipomobilità dal lato destro e una leggera distensione addominale. Essendo l’ospedale dotato di un’importante unità di medicina osteopatica è stato effettuato un trattamento manuale al paziente, comprendente il rialscio della muscolatura cucullare, la mobilizzazione del tratto cervicale evidenziato come disfunzionale e la manipolazione della disfunzione somatica riscontrata a livello toracico medio-basso. Dopo il trattamento l’esame del torace rivela il ripristino di un normale movimento, a distanza di un minuto la saturazione è compresa tra il 95% e il 97% e a distanza di un’ora si è stabilizzata al 97%. L’interdipendenza di struttura e funzione è la base della filosofia osteopatica. Il caso proposto è un classico esempio di come la struttura possa impedire la funzione e di come, ripristinando la struttura, si possano avere importanti effetti sulla funzione.
