J Manipulative Physiol Ther. 2009 Jan;32(1):53-71. Manipulative therapy for lower extremity conditions: expansion of literature review. Brantingham JW1, Globe G, Pollard H, Hicks M, Korporaal C, Hoskins W.
Lo scopo di questo studio è stato quello di condurre una systemathic review (revisione di studi clinici) sul trattamento manipolativo di diverse condizioni riguardanti l’arto inferiore. La ricerca ha incluso studi chiropratici, osteopatici, ortopedici, fisioterapici. Sono stati esclusi gli studi in cui il dolore era dato da problemi spinali, chirurgia o altre condizioni in cui la terapia manipolativa era controindicata. Gli studi analizzati sono stati giudicati con il seguente metodo: il grado A corrispondeva a buone evidenze da studi rilevanti (studi con un buon progetto, clinicamente importanti, con risultati chiari e non generalizzabili), il grado B corrispondeva a discrete evidenze da studi rilevanti (studi con buon progetto ma con risultati parziali o uno scarso campione), il grado C corrispondeva a limitate evidenze (studi con un progetto debole o scarso campione). Le condizioni analizzate sono state: l’osteoartrite dell’anca, i cui studi sono stati giudicati di livello C; condizioni del ginocchio (osteoartrite, sindrome femoro-rotulea), della catena cinetica muscolare, della caviglia (distorsione con stiramento legamentoso) o del piede, i cui studi sono stati giudicati di livello B; fascite plantare, metatarsalgia e alluce rigido, i cui studi sono stati giudicati di livello C. Gli studi riguardo le terapie manipolative e l’alluce valgo sono stati valutati in modo insufficiente. Moltissimi sono gli studi riguardo l’efficacia del trattamento manipolativo per i disturbi dell’arto inferiore, spesso con risultati clinici molto positivi. Tuttavia sarebbe molto importante migliorare i progetti degli studi rendendoli più scientificamente significativi. Dovrebbe inoltre essere incoraggiata una collaborazione interdisciplinare che si è dimostrata efficace nella maggior parte degli studi clinici.
