J Am Osteopath Assoc. 2000 Mar;100(3):148-50. Refractory torticollis after a fall. Kaprow MG, Sandhouse M.
Il torcicollo spasmodico è una distonia muscolare caratterizzata da contrazioni involontarie continue o intermittenti dei muscoli del collo. Il trattamento utilizzato più frequentemente include l’uso di botulino e raramente l’approccio chirurgico. E’ indicato il trattamento osteopatico dell’XI nervo cranico e del tratto cervico-dorsale della colonna vertebrale. L’articolo proposto descrive una paziente con torcicollo insorto in seguito a una caduta. La donna di 62 anni lamentava dolore sul lato destro del collo e a livello della spalla con ridotta mobilità da 3 settimane. Il dolore era cominciato gradualmente alcuni giorni prima in seguito a una caduta in un buco nella quale aveva impattato il piede e il braccio sinistro. 96 ore dopo il trauma la donna presentava dolore costante dalla base del capo fino alla spalla che si accentuava con i movimenti del collo e che non migliorava con l’utilizzo di miorilassanti. All’esame obiettivo i movimenti in cervicale risultavano ridotti e l’occipite posizionato in modo disfunzionale. Dopo il primo trattamento osteopatico la paziente è risultata asintomatica per due giorni, ma i sintomi si sono poi ripresentati con le caratteristiche precedenti. Il secondo trattamento è stato impostato sulla correzione delle disfunzioni riscontrate a livello pelvico, verosimilmente in seguito all’appoggio del piede impattato nell’urto. Dopo il secondo trattamento la paziente non ha più presentato disturbi. Questo caso clinico insegna che il torcicollo refrattario al trattamento farmacologico può essere affrontato dall’osteopata che, oltre a valutare le alterazioni a livello locale, estende il suo esame anche in altre regioni del corpo, che possono essere disfunzionali.
